Шизофрения и здравоохранение. Симптомы и лечение.
Get Adobe Flash player

Схемы приема лекарственных средств

Распространенное явление при лечении шизофрении — несоблюдение схемы приема лекарственных средств: около 50 амбулаторных пациентов и 20 больных в стационарах принимают назначенные им препараты нерегулярно или в неадекватной дозе либо не принимают их вообще. Даже тщательное наблюдение окружающих (персонала медицинского учреждения или близких, ухаживающих за больным на дому) и использование депопрепаратов не могут разрешить эту проблему. В ходе исследования, проведенного специальным центром в нескольких регионах, были представлены следующие объяснения причин несоблюдения схемы приема лекарств: конфликт между персоналом и пациентом; нежелательные реакции на лекарство, его побочные эффекты; недостаточное осознание (вследствие психотического расстройства) пациентом своего болезненного состояния; неадекватная информация о препаратах; отрицательное отношение больного к лекарствам вообще.

Хотя любое объяснение (или сочетание нескольких из них) может быть справедливым для конкретного пациента, сама по себе данная проблема указывает на основные факторы, ограничивающие применение нейролептиков: категорический отказ ряда больных от их приема; неприятные ощущения и дискомфорт, на которые жалуются даже часть согласившихся на лечение. Подобные проблемы упускались из виду при многих клинических испытаниях и только недавно привлекли внимание исследователей и клиницистов. Соответствующие специалисты системы здравоохранения должны самым тщательным образом выслушать сообщение больного о его субъективных ощущениях, связанных с приемом лекарств, с тем чтобы потом в обстановке сотрудничества обсудить вместе с ним вопросы, касающиеся длительной лекарственной терапии.