Шизофрения и здравоохранение. Симптомы и лечение.
Get Adobe Flash player

Серьезные побочные эффекты

Однако клозапин имеет иные серьезные побочные эффекты. Так, примерно в 12 случаев может развиться агранулоцитоз, что наиболее вероятно в первые шесть месяцев лечения. Если это осложнение не будет своевременно замечено (при выявлении его признаков препарат немедленно отменяют), оно может привести к смертельному исходу. Поэтому у пациентов, получающих клозапин, на протяжении всего периода его приема необходимо постоянно контролировать число лейкоцитов; исследование крови в пер вые 18 недель производится еженедельно, в дальнейшем — один раз в четыре недели. Другие нежелательные явления включают судорожные припадки (примерно у 10 больных), увеличение массы тела, гипотензию, тахикардию и седативный эффект.

Клозапин — очень дорогой препарат; среднегодовые расходы пациента на его приобретение могут достигать примерно 2000 фунтов стерлингов в Англии и 8500 долларов в США, т. е. затраты в десять или более раз выше, чем при лечении традиционными нейролептиками. Хотя данные предварительных исследований позволяют предположить, что благодаря клинической эффективности клозапина (в первую очередь за счет исключения госпитализации или сокращения ее длительности) будет обеспечена некоторая экономия средств, затрачиваемых в среднем на курс лечения, однако этот важный вопрос нуждается в дальнейшем изучении. Кроме того, следует помнить, что такого рода экономический анализ очень сложно обобщить для различных социальных систем и систем здравоохранения.