Шизофрения и здравоохранение. Симптомы и лечение.
Get Adobe Flash player

Препараты со стимулирующим действием

Злоупотребление психоактивными веществами среди больных шизофренией за последние несколько лет стало восприниматься как серьезная проблема, в частности в западных странах. В Соединенных Штатах частота случаев злоупотребления психоактивными веществами в тот или иной период на протяжении жизни либо зависимости от них среди этого контингента составляет более 30 для алкоголя и около 25 — для нелегальных наркотиков. Сообщалось, что более 50 страдающих шизофренией курят. Из наркотиков такие больные, по некоторым данным, при наличии выбора предпочитают препараты со стимулирующим действием, такие как амфетамины, кокаин, каннабис и галлюциногены. У пациентов с шизофренией, злоупотребляющих психоактивными веществами, значительно снижается эффективность лечения, утяжеляется продуктивная психотическая симптоматика, усугубляется социальная несостоятельность и повышается вероятность насилия.

Хотя сопутствующие соматические расстройства менее изучены и часто остаются без должного внимания, очевидно, что такие болезни, особенно с хроническим течением, могут представлять серьезную проблему для больных шизофренией, приводя к повышению заболеваемости и смертности. В особенности это относится к сердечнососудистым заболеваниям. И наконец, в последние годы все чаще сообщается о том, что среди страдающих шизофренией растет число случаев ВИЧинфекции, распространенность которой составляет приблизительно 7 Несмотря на то, что сама по себе шизофрения не является смертельным заболеванием, смертность среди страдающих этим расстройством по крайней мере в два раза выше, чем среди населения в целом. В прошлом повышенная смертность была связана с плохими условиями в заведениях для длительного содержания таких пациентов, что вело к высокой частоте случаев туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Эта проблема может быть попрежнему актуальной для переполненных учреждений типа приютов, интернатов или специализированных больниц, где большое количество пациентов находятся в течение продолжительного времени.